创伤后应激障碍和出血性疾病:这意味着什么

创伤后应激障碍和出血性疾病:这意味着什么

采访 Amanda Stahl MSW,LICSW
发表时间:31 年 2023 月 XNUMX 日。最初印于 NEHA's 2022年秋季通讯.

 

Amanda Stahl MSW, LICSW 是一名临床社会工作者 波士顿血友病中心. 她与来自 纽约市的西奈山y 和 明尼苏达大学 M Health Fairview 出血和凝血中心 进行有关创伤后应激障碍 (PTSD) 的研究。 他们的研究着眼于 A 型和 B 型血友病患者创伤后应激障碍和创伤后应激症状的患病率和特征。他们的研究将帮助我们社区的成员更好地了解这种情况如何影响他们的心理健康。

是什么让你对这个话题感到好奇?

2019 年,我参加了在布莱根妇女医院举办的关于家庭暴力幸存者创伤经历的社会工作继续教育研讨会。 由于家庭暴力的幸存者大多是女性,这次会议让我想知道创伤会对我的大多数男性血友病患者产生怎样的影响——影响是否相同? 创伤会有不同的表现吗?

这让我退后一步,考虑我们患者在慢性病背景下的生活经历。 血友病患者生活中的许多事件都可能造成潜在的创伤,过去关于健康相关生活质量的研究证实了这一点。 研究表明,与健康相关的生活质量受到与血友病相关的特定事件的负面影响,包括肝炎、残疾、急性出血和关节病。 但是我们的患者认为这些事件是创伤性的吗? 如果是这样,他们的创伤症状的负担是什么? 作为他们的提供者,我们如何才能更好地筛查创伤并考虑预防方法? 关于这个话题的问题越来越多。

您希望从这项研究中得到什么?

创伤不仅与过去发生的事件有关,还与该事件如何塑造我们应对生活挑战的能力有关。 创伤可以重新连接我们大脑的压力反应,使我们对普通压力源更加敏感而不是敏感。

通过我们的研究,我们希望阐明血友病患者的创伤经历,以便我们可以在我们的治疗中心采用更好的创伤知情护理模式。 根据我们的发现,我们希望为我们的患者制定更好的预防或缓解策略,并为提供者制定更好的筛查工具。 没有诊断,PTSD 就无法治疗。

最初,我们假设感染艾滋病毒或丙型肝炎等传染病将是我们患者最常发现的创伤源,但我们错了。 在收集数据时,我们决定将确定的创伤事件分为以下四类:非传染性医疗事件、社会心理、疼痛和传染病。 一些人认为经历过的创伤可能属于这些类别中的一种以上。

到目前为止,数据显示,出血或急性住院等非传染性医疗事件是血友病患者经历的最常见的创伤事件之一。 我们的官方结果应该会在几个月后发布。

什么是 PTSD 以及它如何影响出血性疾病社区?

人们通常认为一个人必须经历战斗或经历严重的身体虐待才能遭受创伤,但事实并非如此。 许多人在生活中都会遇到创伤,研究表明,无论来源如何,创伤的影响都是巨大的。 PTSD 是焦虑症家族的一员。 大多数人都听说过面对创伤性事件时的战斗、逃跑或冻结反应。 临床上,在考虑 PTSD 诊断时,我们会寻找回避症状(事件的提醒)、觉醒症状或过度警觉,以及闪回或噩梦等闯入症状。

如果您患有慢性病,这些症状可能与传统的 PTSD 略有不同。 回避可能看起来像是不服药或不去诊所就诊。 它也可能看起来像是试图麻木或沉闷你的情绪,也许是通过过度使用药物。 觉醒症状可能与您身体的某些部位有关——如果您感到疼痛,您可能会想起痛苦的流血或可怕的住院治疗。 这可能会导致愤怒、烦躁和睡眠困难。 对于患有慢性病的人来说,入侵症状可能更面向未来; 而不是闪回(当然仍然有可能并且很难留在当下)你可能会害怕症状恶化,或未来发生事故,住院,将疾病传给下一代等。

有时,当我们的患者表现出愤怒时,他们掩盖了更深层次、更困难的情绪,如羞耻、软弱、脆弱或无助。 这通常与创伤经历有关。

你会推荐什么来帮助某人应对创伤或帮助那些认为自己可能患有创伤后应激障碍的人?

与 HTC 的社会工作者交谈,他们可以提供心理健康支持。 您可能想要或需要额外的治疗支持。 许多治疗师现在都有候补名单,但 Betterhelp 和 Talkspace 等在线平台提供虚拟治疗预约。

同时; 瑜伽、深呼吸或其他练习可能是有用的应对工具。 让我们的身体经历与羞耻感和软弱感相矛盾的经历,有助于让我们更加活在当下,而不是专注于过去的痛苦或担心未来。

参与您的社区也很有帮助。 与一群经历过类似事情的人一起处理感受和事件可能会非常宣泄。 我真诚地感谢我们的患者有 NEHA 提供如此强大的支持社区。

对于担心孩子患上 PTSD 的父母,您有什么可以推荐的吗?

1.照顾好自己!

孩子们很少比他们的父母做得更好。 照顾好自己就是照顾好孩子。 在飞机类比中,首先戴上氧气面罩,腾出时间进行自我护理,无论是散散步、为您和您的配偶腾出时间,还是做一些您喜欢的事情。 您的情绪稳定对孩子的成长很重要。

2. 让您的孩子感受他们的感受。

我们的社会给孩子和他们的父母施加了很大的压力,要求他们“快乐”和“成功”,就好像这些是最终目标一样。 我鼓励父母考虑将精力集中在培养孩子的适应能力上,让他们做好准备迎接生活中不可避免的挑战。

当我们的孩子表现出强烈的(有时是理性的,有时看似非理性的)情绪时,我们的自然反应可能是用“冷静下来”或“别哭了”之类的语句来尽量减少他们的情绪。 相反,尝试利用这些机会来帮助您的孩子更轻松地忍受痛苦。 您可以为他们建模并验证他们的感受。 当他们表现出强烈的感情时,不要说“你很好”,你可以试试“你不希望这种事情发生,我听到你了。 感到沮丧是正常的。” 注意他们的强烈感情如何让你觉得自己是父母。 试着说出这些感受。 帮助您的孩子说出这些感受。 知道他们会过去。 听起来很俗气,但您必须要有治愈的感觉。

阿曼达·斯塔尔 (Amanda Stahl) 是布莱根妇女医院波士顿血友病中心成年患者的临床社会工作者。

NEHA 最近启动了一个在线心理健康资源中心,以帮助我们的社区解决他们的心理健康问题。 查看他们的资源链接和有用信息 点击此处.